Última alteração: 2017-12-07
Resumo
Introdução O envelhecimento populacional é uma realidade em diversos países e tende a aumentar no Brasil, logo, esse crescimento da população idosa, desperta a atenção para diversos problemas de saúde decorrentes desse processo, como as quedas. De acordo com a revisão de literatura fica claro que a queda em idosos é um problema relevante no que condiz a saúde pública, pois, acarreta diversos problemas físicos e psicológicos aos idosos, lesões ósseas que podem levar a cirurgias, ocupação de leito, gastos com cuidados de reabilitação, que poderiam ser evitados através da adoção de simples medidas de prevenção. Essas medidas devem ser sistematizadas e aderidas a rotina das visitas domiciliárias (VD) da ESF, já que essa é uma excelente oportunidade de se conhecer e intervir no ambiente ao qual o idoso está exposto. O Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), devem prestar assistência básica a saúde da população adstrita em sua área de abrangência, valorizando ações de promoção e prevenção à saúde. Baseando-se na Política Nacional de Saúde do Idoso, que possui como diretriz a atenção à saúde adequada e digna para os idosos brasileiros. É fundamental promover o envelhecimento saudável com manutenção da pessoa idosa em seu ambiente familiar e com capacidade funcional preservado sendo um dos grandes desafios. As quedas são frequentes entre os idosos e determinam complicações que alteram negativamente a qualidade de vida dessas pessoas. Sua ocorrência pode ser evitada com medidas preventivas adequadas, identificando causas e desenvolvendo métodos para reduzir sua ocorrência. Espera-se com a implantação da proposta de intervenção que os fatores de riscos extrínsecos para a queda no ambiente domiciliar sejam identificados e eliminados, diminuindo assim o risco de quedas. Utilizando os dados expostos e o objetivo da ESF, este projeto tem como proposta a prevenção de quedas em idoso, através de uma abordagem prática e elaboração de cartaz. Através da análise dos fatores de risco extrínsecos aos quais os idosos estão expostos diariamente, em suas casas, pois, diversos estudos demonstram que a maioria das quedas ocorrem em ambiente domiciliar. Objetivos Elaborar uma proposta de intervenção capaz de evitar possíveis quedas, por parte dos idosos, em ambiente residencial não preparado para uma boa locomoção ou acomodação dos mesmos. Materiais e Métodos A atividade constitui-se num projeto de intervenção na comunidade como tentativa de solucionar um problema observado principalmente na literatura – quedas ocorridas em ambiente domiciliar entre os idosos. A proposição do projeto é prevenir as quedas domiciliares ocorridas com idosos por meio da conscientização da comunidade a respeito dos possíveis obstáculos presentes na casa que podem gerar acidentes. Características do estudo Como a UBS Nova Sorocaba não possui PSF ou ACS e não possui estatísticas sobre queda de idosos, o trabalho será feito de forma qualitativa e intervenção, através de quatro etapas, com duração de março de 2017 a novembro 2017. Primeira: Revisão da literatura sobre queda em idosos. Segunda: Durante o ano o grupo realizou atividades como atendimento e VD e com isso teve contato com os locais. Terceira: Confecção de cartaz (Anexo), baseado no Manual de prevenção de quedas, do Iamspe – com as instruções básicas para se evitar quedas domiciliares, direcionada aos idosos, familiares e funcionários da unidade básica. Quarta: Acompanhar durante o ano a efetividade das soluções propostas à comunidade para se evitar acidentes domésticos. Resultados Durante o ano foram realizadas aproximadamente 40 atividades entre consultas e VD, praticamente a totalidade dos idosos e parentes não sabiam dos fatores de risco para a sua queda. Os fatores de risco intrínsecos observados durante as consultas foram: hipertensão, diabetes, tonturas, perda de força muscular e Polifarmácia. Os fatores de risco extrínsecos observados durante VD: uso de calçados sem antiderrapante, iluminação precária, Falta de corrimãos nas escadas, objetos pelo chão e Falta de barra de apoio no box do banheiro. O cartaz se mostrou uma boa fonte de informação, pois é de fácil entendimento e acessível a quem circular pelo local, além de estimular a discussão e atenção sobre o tema. A equipe de enfermagem relatou que o tema é minimamente discutido e que normalmente a atenção está voltada para hipertensão e diabetes por exemplo. Discussão Durante VD, pode-se observar o ambiente no qual eles moram foi de grande valia para o trabalho, pois ficou explícito como os fatores de risco são evidentes, porém pouco reconhecidos. A baixa renda familiar obviamente é um entrave para a melhoria da casa e foi relatada durante as consultas e VD. Com relação aos fatores intrínsecos foi observada uma alta prevalência dos mesmos nos idosos atendidos, o que indica um alto risco de quedas, já que a população tende a envelhecer e aumentar as comorbidades. A polifarmácia foi uma constante durante as consultas, sendo esse tópico um dos principais motivos da queda por hipotensão postural, hipoglicemia, tonturas. Os fatores intrínsecos podem ser mais facilmente identificados pela equipe da UBS, já que durante o acolhimento, consultas e programa HiperDia se tem um contato próximo com o idoso e os medicamentos utilizados. Conclusão O presente estudo atingiu seu objetivo de conscientizar a equipe e população da UBS Nova Sorocaba, apesar da pequena amostra de pacientes atingidos, o mais importante foi abrir os olhos da comunidade e da equipe de UBS Nova Sorocaba sobre um assunto que normalmente é pouco discutido ou mesmo demonstrado na comunidade, tanto dentro da UBS como na população em geral. Os fatores de risco intrínsecos e extrínsecos apresentados na literatura estiveram presentes na consulta e VD, portanto a apesar do trabalho não apresentar nenhuma hipótese a ser testado, os dados encontrados foram consistentes com a revisão bibliográfica realizada, não foram encontrados fatores de risco além dos já mencionados na literatura, o que se concluiu é que muitas vezes por desconhecer ou questão financeira muitas ações preventivas deixam de ser adotadas. Portanto o tema é de suma importância e merece mais atenção, pois a sua prevenção pode evitar uma possível hospitalização, gastos e comorbidades. Como o trabalho foi pensado e elaborado com base na atenção primária é de suma importância que sendo a UBS parte da atenção primária e a prevenção de quedas uma prevenção primária, a importância da articulação e criação de medidas de prevenção para quedas dentro desse ambiente.