Avaliação do conhecimento da comunidade do Centro de Saúde Escola sobre a atuação dos alunos da FCMS da PUC-SP na UBS
Resumo
Apesar da implantação do Sistema único de Saúde em 19 de setembro de 1990, muitas universidades médicas continuaram a seguir os modelos antigos de ensino, sem a devida adaptação ao novo modelo de sistema de saúde. As universidades focavam seus ensinos apenas nas especialidades médicas, ao invés de focarem os níveis primários de atenção. Em busca de mudança do cenário de ensino, em 2001, foi instituído o projeto "Vivendo o SUS" na Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba (FCMS) que inseria os estudantes na atenção primária à saúde, principalmente nas UBSs. No entanto, o papel dos alunos não é totalmente compreendido e até mesmo conhecido pelos pacientes e trabalhadores da unidade. Com este trabalho pretendeu-se avaliar o conhecimento sobre a atuação dos acadêmicos e compreender os efeitos dessa inserção dos estudantes junto à comunidade. Para isso, foi aplicado um questionário aos usuários da UBS e seus funcionários e posteriormente feitas apresentações sobre as questões tratadas no questionário inicial buscando sanar possíveis dúvidas dos usuários. No total foram realizados 76 questionários. Das pessoas analisadas, 45 sabiam da atuação dos estudantes na UBS analisada, mas apenas 22 haviam entrado em contato real com eles, afirmando que a presença estudantil beneficia os funcionários e usuários. Apesar disto, não tem total conhecimento do que os alunos realizam dentro das unidades. Concluiu-se que a participação dos estudantes não é tão intensa e deveria ser mais conhecida e divulgada. Entretanto, conclui-se também que o trabalho já realizado tem tido boa aprovação e efetividade. Há uma carência no reconhecimento da atuação dos estudantes e médicos da faculdade na UBS e ela deve ser resolvida para que haja uma melhor relação entre esses profissionais e os pacientes, desenvolvendo assim uma melhor relação entre os mesmos. (Centros de Saúde; Estudantes de Medicina; Gestão do Conhecimento para a Pesquisa em Saúde) Introdução O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Lei 8.080/90, de 19 de setembro de 1990. Esta lei dispõe sobre as condições para a promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. O SUS é regido de acordo as seguintes diretrizes e princípios: universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação da comunidade. Nesse contexto, a atenção primária apresenta-se como porta de entrada do sistema de saúde e abrange cerca de 85% a 90% dos casos demandados e que são passíveis de serem resolvidos neste nível de atenção. Apesar da implantação de um novo sistema de saúde, as universidades médicas ainda mantinham sua grade curricular organizada por especialidades, centrada na doença e no hospital, sem preocupação com os pacientes como pessoas, tratando-os como objeto de aprendizagem. Em busca de mudança do cenário de ensino, em 2001, foi instituído o projeto "Vivendo o SUS" na Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba (FCMS) que inseria os estudantes na atenção primária à saúde, tendo como ponto principal a UBS. Em 2006, o projeto foi substituído pelo Módulo Prática de Atenção à Saúde (PAS) vigente até os dias de hoje. Nesse módulo os alunos são responsáveis pelo planejamento e realização de visitas domiciliares na região correspondente da UBS, com o objetivo de promoção da saúde e interação com as pessoas da comunidade. Além de atuarem em atendimentos supervisionados pelos professores doutores responsáveis pela unidade. A unidade Centro de Saúde Escola é uma das UBS em que estes alunos atuam. Apesar de ser chamada de "unidade escola, acredita-se que o papel do estudante neste local, não é totalmente conhecido e compreendido pelos seus usuários e funcionários. Sabendo disto, a relevância do presente estudo se encontra na avaliação do conhecimento dos usuários da UBS Centro de Saúde Escola e sua equipe multiprofissional sobre a atuação dos acadêmicos de medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba. Além disso, visa compreender os efeitos dessa inserção dos estudantes junto à comunidade e fortalecer a relação entre alunos e os profissionais da unidade de saúde. Métodos Com a finalidade de analisar o conhecimento dos usuários da UBS Centro de Saúde Escola (CSE), localizada na Rua Comendador Pereira Inácio, 500 – Jardim Vergueiro, Sorocaba – SP, 19030-005, e sua equipe multiprofissional sobre a atuação dos acadêmicos de medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba. Essa análise foi realizada através da aplicação de um questionário (anexo 1) que tinha com o objetivo de avaliar se as pessoas sabiam da presença dos alunos e professores da FCMS da PUC - SP na unidade, se em algum momento elas já haviam sido atendidas pelos mesmos e se elas tinham conhecimento do que os alunos fazem na unidade. Depois de colhidos os questionários foi feita uma intervenção falando sobre a participação dos estudantes na unidade. E deixando um espaço para que os pacientes pudessem tirar suas dúvidas e contar um pouco de suas experiências. Previamente ao desenvolvimento do questionário, foi realizada uma pesquisa para termos uma introdução ao tema e consequentemente termos um conhecimento maior sobre o assunto. Resultados No total foram realizados 76 questionários, que demonstraram um predomínio da população entre 51 e 60 anos seguido pelo grupo de 18 a 30 anos. A maior parte dos entrevistados eram do sexo feminino e usuários da unidade. Dos 76 entrevistados 50 sabiam que estudantes e professores da FCMS da PUC – SP atuam nas UBS, e apenas 45 sabiam que isso ocorria na UBS Centro de Saúde Escola. E apenas 22 já foram atendidos por estudantes. Dos pacientes atendidos por estudantes e/ou médicos da FCMS da PUC – SP mais da metade gostou do atendimento prestado. A grande maioria dos entrevistados acham que a atuação dos estudantes e médicos da faculdade traz algum tipo de benefício para a UBS. Já quanto às atribuições dos mesmos, podendo escolher mais de uma, foram escolhidas em ordem decrescente:atende nas consultas, aplica vacinas, realiza visitas domiciliares, organiza os prontuários, atua na recepção, atua no setor administrativo da UBS e não sei. Por via de regra os entrevistados responderam que acham que seria importante uma melhor divulgação sobre como atuam e quem são os estudantes e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba na UBS, o que confirma a validade e a necessidade da elaboração e execução de projetos de intervenção à exemplo do que está sendo realizado por nós. No anexo 2 é possível confirmar os dados apresentados acima com o gráfico correspondente a cada questão levantada pelo questionário. Discussão/conclusões Após a aplicação dos questionários com pacientes e funcionários da UBS, pudemos perceber que a maioria dos entrevistados já viu estudantes e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba atuando na UBS, porém menos da metade dos entrevistados já foi atendido por esses profissionais, o que indica que a participação de estudantes e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba na UBS poderia ser mais efetiva e intensa. Dos entrevistados que já foram atendidos por estudantes e/ou médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba na UBS, a maioria dos pacientes gostou do atendimento o que demonstra que há um bom preparo desses profissionais no atendimento e na relação médico paciente, o que deve ser cada vez mais aprimorado para que esse atendimento seja cada vez melhor. Outro ponto positivo obtido com a aplicação dos questionários, foi o de que a grande maioria dos entrevistados acham que a atuação dos estudantes e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba traz algum benefício para a UBS, o que demonstra que existe apoio por parte da população para nossa atuação na UBS, e que nossa presença é querida pelos pacientes. A grande maioria dos entrevistados respondeu que acham que seria importante uma melhor divulgação sobre como atuam e quem são os estudantes e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba na UBS, o que confirma a validade e a necessidade da elaboração e execução de projetos de intervenção à exemplo do que está sendo realizado por nós, e demonstra a necessidade de realizarmos uma maior e melhor apresentação tanto aos funcionários quanto aos pacientes da UBS, fato reforçado pelo fato de que a maioria dos pacientes não soube responder corretamente quais as funções desempenhadas pelos estudantes de medicina e médicos da Faculdade de Medicina de Sorocaba , sendo escolhidas ações como organização dos prontuários, atuação no setor administrativo da UBS e atuação na recepção. Há uma carência no reconhecimento da atuação dos estudantes e médicos da faculdade na UBS e ela deve ser resolvida para que haja uma melhor relação entre esses profissionais e os pacientes, desenvolvendo assim uma melhor relação entre os mesmos. Para solucionar essa carência propomos uma maior e melhor divulgação dessa atuação por meio dos próprios profissionais da UBS, que na recepção ao marcar as consultas médicas que serão realizadas pelos estudantes, supervisionadas pelo preceptor, informem os pacientes dessa atuação.